La sobredosi augmenta el risc de retenció d'aigua i hiponatremia.El maneig de la hiponatremia varia d'una persona a una altra.En pacients amb hiponatremia no simptomàtica, s'ha de suspendre la desmopressina i restringir la ingesta de líquids.En pacients amb hiponatremia simptomàtica, s'aconsella afegir clorur de sodi isotònic o hipertònic al degoteig.En casos de retenció d'aigua severa (rampades i pèrdua de consciència), s'ha d'afegir tractament amb furosemida.
Pacients amb set habitual o psicògena;angina de pit inestable;desregulació metabòlica insuficiència cardíaca;hemofília vascular tipus IIB.S'ha de prestar especial atenció al risc de retenció d'aigua.La ingesta de líquids s'ha de reduir a la menor quantitat possible i el pes s'ha de revisar regularment.Si hi ha un augment gradual del pes corporal i el sodi sanguini disminueix per sota de 130 mmol/L o l'osmolalitat plasmàtica baixa per sota dels 270 mosm/kg, la ingesta de líquids s'ha de reduir dràsticament i s'ha de suspendre la desmopressina.Utilitzar amb precaució en pacients massa joves o grans;en pacients amb altres trastorns que requereixen teràpia diürètica per desequilibris de líquids i/o solubilitat;i en pacients amb risc d'augment de la pressió intracranial.Els factors de coagulació i el temps de sagnat s'han de mesurar abans d'utilitzar aquest fàrmac;Les concentracions plasmàtiques de VIII:C i VWF:AG augmenten substancialment després de l'administració, però no ha estat possible establir una correlació entre els nivells plasmàtics d'aquests factors i el temps de sagnat abans i després de l'administració.Per tant, si és possible, s'hauria de determinar experimentalment l'efecte de la desmopressina sobre el temps de sagnat en pacients individuals.
Les determinacions del temps de sagnat s'han d'estandarditzar en la mesura del possible, per exemple, mitjançant el mètode Simplate II.Efectes sobre l'embaràs i la lactància Les proves reproductives en rates i conills administrades a més de cent vegades la dosi humana han demostrat que la desmopressina no perjudica l'embrió.Un investigador ha informat de tres casos de malformacions en nadons nascuts de dones embarassades urèmiques que van utilitzar desmopressina durant l'embaràs, però altres informes de més de 120 casos han demostrat que els nadons nascuts de dones que van utilitzar desmopressina durant l'embaràs eren normals.
A més, un estudi ben documentat no va demostrar cap augment de la taxa de malformacions al naixement en 29 nadons nascuts de dones embarassades que van utilitzar desmopressina durant tot l'embaràs.L'anàlisi de la llet materna de dones lactants tractades amb dosis altes (300 ug intranasal) va mostrar que la quantitat de desmopressina que es passava al nadó era substancialment inferior a la quantitat necessària per afectar la diüresi i l'hemostàsia.
Preparats: Els fàrmacs antiinflamatoris poden millorar la resposta del pacient a la desmopressina sense allargar la seva durada d'acció.Algunes substàncies conegudes per alliberar hormones antidiürètiques, com els antidepressius tricíclics, la clorpromazina i la carbamazepina, potencien l'efecte antidiürètic.Augmenta el risc de retenció d'aigua.
Hora de publicació: 23-gen-2024